Pacjent powrócił do praktyki i skarżył się na poluzowany kompozytowy słup wzmocniony włóknem. „Nie znowu!” Myślisz, że jesteś zdenerwowany z powodu niepowodzenia. Materiały wiążące w kanale korzeniowym zawsze były wyzwaniem. Zastanawiasz się, jakiego systemu wiążącego powinieneś użyć, aby zmniejszyć ryzyko późniejszego oderwania w przyszłości. Mam nadzieję, że badania Fereshteha Shafiei, Pouryi Mohammadparast i Zahry Jowkar mogą dać ci wskazówki!
W tym badaniu zbadano pięćdziesiąt sześć leczonych korzeniem siekaczy środkowych w górnej szczęce. Korzenie podzielono na siedem grup w oparciu o protokół spłukiwania / kleju zastosowany do postcementowania. Przeprowadzono testy wypychania i analizowano rozpuszczone próbki. Interfejsy adhezyjne oceniono pod skaningowym mikroskopem elektronowym (SEM).
Wyniki sugerują, że na siłę adhezji materiału może silnie wpływać formuła kleju i rodzaj użytego detergentu. System klejący do wytrawiania i spłukiwania (ER) działa dobrze po usunięciu warstwy mazistej. Wykazano, że jest skuteczny, jeśli przestrzeń post jest tworzona przez 1% podchloryn sodu (NaOCl) z pasywnym płukaniem ultradźwiękowym, któremu towarzyszy płukanie wodą destylowaną. Z drugiej strony, system samo-trawienia (SE) upraszcza proces połączenia wrażliwy na technologię. Jednak ze względu na stosunkowo niską kwasowość pH 3,2, przepuszczalność przez grubą warstwę mazistą jest wątpliwa. Dlatego zaleca się stosowanie irygacji po kosmosie. Należy pamiętać, że wydajność systemu SE zależy od użytego detergentu. Przygotowane przez EDTA przestrzenie korzeniowe mają większy efekt adhezji niż NaOCl. Może to być spowodowane niezdolnością NaOCl do usunięcia warstwy mazistej.
Zgodnie z zebranymi danymi, koronalny obszar korzenia ma najwyższą siłę wiązania, a następnie region środkowy i obszar wierzchołkowy. Niezależnie od regionu, korzenie z miejscem postowym wykonanym przez EDTA, które zostały cementowane za pomocą systemu All-Bond Universal (ABU) SE, wykazywały znacznie większą siłę wiązania niż inne grupy. Natomiast kombinacja systemów NaOCl i ABU SE ma najniższą siłę wiązania. Jest to również jedyna grupa, która nie wykazuje oznak znakowania żywicy, gdy jest obserwowana pod SEM.
Autorzy doszli do wniosku, że zatrzymanie ABU w systemie ER jest porównywalne z systemem SE. Zastosowanie EDTA ma korzystny wpływ na tryb SE, a zatem prowadzi do lepszej wydajności niż tryb ER. I odwrotnie, niekorzystny wpływ NaOCl może prowadzić do gorszej wydajności trybu SE w porównaniu do trybu ER. Wreszcie ABU zachowuje się w sposób, który czyni go niezawodnym cementem po związaniu.
[ff id=”5″]