Moczenie nocne u dorosłych (moczenie nocne u dorosłych lub oddawanie moczu w nocy), dosłownie tłumaczone jako mimowolne opróżnianie moczu w nocy przez dorosłych, jest tematem, który nie jest często omawiany ani dobrowolnie podejmowany przez pacjentów.
Jest to jednak bardzo prawdziwy problem medyczny i należy go zbadać.
Przyczyny
Moczenie nocne u dorosłych może być spowodowane różnymi czynnikami.
Historia rodziny wydaje się odgrywać znaczącą rolę w moczenie nocne u dorosłych. Pacjenci z jednym lub obojgiem rodziców, którzy mają problem, mają znaczną szansę na sam rozwój problemu.
Brak produkcji hormonu antydiuretycznego (ADH) może również powodować moczenie nocne u dorosłych. ADH jest hormonem wytwarzanym przez część mózgu zwaną podwzgórzem. Zmniejsza ilość produkowanego moczu. Brak ADH prowadzi zatem do zwiększenia produkcji moczu i powoduje oddawanie moczu.
Cukrzyca może również powodować wzrost produkcji moczu, co prowadzi do nocnej wielomoczu lub nocnego oddawania moczu.
Pacjenci z anatomicznie małymi pęcherzami o mniejszej pojemności pęcherza również cierpią na moczenie nocne po prostu dlatego, że pojemność pęcherza jest mniejsza.
W innych przypadkach nadaktywne mięśnie pęcherza mogą wywoływać moczenie nocne u dorosłych. Może to być wtórne do stosowania drażniących pęcherza, takich jak alkohol i kofeina, lub do stosowania niektórych leków, takich jak leki nasenne i psychotropowe, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.
Przyczyny wtórnego moczenia nocnego obejmują wszystkie inne problemy medyczne, które podrażniają układ moczowo-płciowy. Np. Infekcje dróg moczowych, powiększenie prostaty / rak itp.
Do lekarza
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz będzie chciał ustalić przyczynę nocnego mdłości. Dlatego ważne jest udokumentowanie pewnych ważnych punktów:
-
Czas normalnego opróżnienia w ciągu dnia
-
Czas wypadków
-
Wzór picia
-
Rodzaj spożywanego napoju
-
Rodzaj przepływu moczu (kapiecie?)
-
Istniejące problemy medyczne
-
Objawy towarzyszące (np. Gorączka itp.)
Następnie lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną i przejrzy listę przyjmowanych leków, aby zidentyfikować wszelkie leki, które mogą powodować moczenie nocne jako efekt uboczny. Następnie zostanie przeprowadzone pełne badanie lekarskie, a lekarz może poprosić o próbkę moczu do analizy laboratoryjnej. Następnie lekarz może zlecić pewne badania, takie jak uroflowometria lub pomiary resztkowego moczu po opróżnieniu za pomocą ultradźwięków, w celu oceny funkcji pęcherza.
Administracja
Wiele prostych zmian w otoczeniu sypialni może pomóc złagodzić moczenie nocne u dorosłych. Zastosowanie wodoodpornych pokrowców na materace lub folii ochronnych ułatwia konserwację. Noszenie pieluch dla dorosłych lub chłonnych majtek zapobiega wyciekaniu moczu. Produkty do pielęgnacji skóry, takie jak kremy barierowe, zapobiegają podrażnieniom skóry z powodu długotrwałego kontaktu z moczem. Zmiany w zachowaniu, takie jak ograniczenie przyjmowania płynów późnym popołudniem lub wieczorem, zmniejszają ilość moczu produkowanego w nocy.
W sytuacjach, w których enureza nocna jest objawem choroby podstawowej, leczenie choroby podstawowej ma zasadnicze znaczenie w leczeniu choroby.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne moczenia nocnego u dorosłych jest ograniczone i przed podjęciem decyzji o operacji należy dokładnie omówić to z lekarzem.
Opcje obejmują:
-
Stymulacja nerwu krzyżowego: Prowadzi to do tego, że pęcherz staje się mniej aktywny, a tym samym mniej epizodów mikcji.
-
Cystoplastyka: jest to zabieg chirurgiczny mający na celu zwiększenie pojemności pęcherza i zmniejszenie niestabilności pęcherza.
-
Detrusormyektomia: Jest to również zabieg chirurgiczny, którego celem jest wzmocnienie skurczów pęcherza przy jednoczesnym zmniejszeniu częstotliwości jego działania.
Leczenie farmaceutyczne
Leki takie jak desmopresyna naśladują ADH, powodując, że nerka produkuje mniej moczu. Leki przeciwcholinergiczne wykazały również pewne sukcesy w leczeniu nocnej enurezy u dorosłych, ale leki przeciwcholinergiczne mają działania niepożądane, które mogą wpływać na przestrzeganie zaleceń przez pacjenta.
[ff id=”7″]