Najczęstszym objawem, jakiego doświadczają moi pacjenci, gdy rozwijają się cukrzyca, jest: brak!
Większość moich pacjentów to dorośli, których widuję regularnie, a wielu z nich regularnie przeprowadza badania krwi. Pacjentów z ryzykiem cukrzycy – z nadwagą lub cukrzycą w wywiadzie rodzinnym – często diagnozuje się za pomocą rutynowych badań krwi, które są wykonywane z innych powodów. Ci pacjenci zwykle nie wykazują żadnych specyficznych objawów.
W przeszłości nadmierne pragnienie, częste oddawanie moczu, utrata masy ciała i zwiększony głód były wymieniane jako klasyczne objawy diagnostyczne. Mocz o słodkim smaku jest inny, ale współcześni lekarze rzadko używają tego testu diagnostycznego. (Większość lekarzy i tak nie wie, jak smakuje normalny mocz). Łacińskie słowa „cukrzyca” oznaczają „ciągły miód”.
Zanim poziom cukru we krwi pacjenta będzie wystarczająco wysoki, aby spowodować te objawy, cukrzyca jest zwykle dość zaawansowana.
Co powoduje pragnienie i częste oddawanie moczu u diabetyków? Nerka zazwyczaj jest w stanie wchłonąć całą przepływającą przez nią glukozę. Powyżej pewnego progu, zwykle przy poziomie cukru we krwi od 200 do 300 mg / dl, nerka nie może już wchłonąć całego cukru we krwi, co prowadzi do „rozlania” cukru do moczu. Glukoza w moczu działa jako środek moczopędny i powoduje zwiększenie objętości moczu, a tym samym zwiększenie częstotliwości oddawania moczu.
Ponieważ niektóre kalorie z diety przepływają bezpośrednio przez pacjenta z cukrzycą, może wystąpić utrata masy ciała, szczególnie u dzieci z cukrzycą typu I. Cukrzycy typu I są zazwyczaj szczupli i jedzą więcej, aby zrekompensować sobie straty. Większość cukrzyków typu II (odpowiedzialnych za większość dorosłych cukrzyków) ma początkowo nadwagę i może nie doświadczyć utraty wagi. Niektórzy są szczęśliwi, gdy następuje utrata masy ciała i dlatego opóźniają poszukiwania pomocy medycznej. Cukrzyca typu II nie jest już chorobą ograniczoną do osób dorosłych. Zagrożone są również osoby z nadwagą i młodzież.
Obecna definicja cukrzycy to poziom cukru we krwi na czczo wynoszący zaledwie 126 mg / dl, który jest znacznie niższy niż poziom, na którym pacjenci doświadczają powyższych objawów. Jednak rozpoznanie bardziej subtelnych objawów cukrzycy może prowadzić do rozpoznania niższych poziomów cukru we krwi niż te, które powodują pragnienie i częste oddawanie moczu. Czasami pacjent skarży się na zmęczenie (psychicznie lub fizycznie). Nawracające zakażenia pochwy lub wysypka pod piersią mogą być związane z cukrzycą u kobiet. Czasami mężczyźni skarżą się na wysypkę drożdżową w okolicy pachwiny. Niektórzy pacjenci opisują łagodne problemy z oddawaniem moczu lub zmianę widzenia.
Laboratoryjna definicja cukrzycy zmieniła się w ciągu ostatnich kilku dekad, a próg diagnostyczny stale spada. Jednocześnie cele leczenia cukru we krwi są ukierunkowane na normalny lub prawie normalny poziom cukru we krwi. Dzięki naszemu lepszemu zrozumieniu, w jaki sposób otyłość prowadzi do cukrzycy, insulinooporność jest obecnie rozpoznawana jako stan przedcukrzycowy.
Jeśli masz ryzyko cukrzycy, skontaktuj się z lekarzem, który może chcieć wykonać proste badania krwi zamiast czekać na pojawienie się objawów. Lub skorzystaj z lokalnych targów zdrowia lub sieci aptek, która często oferuje bezpłatne testy na cukrzycę.
Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD
[ff id=”7″]