Historia Jessego
Jesse, 44-letnia zawodowa trenerka koni, była niezwykle aktywna przez całe życie. Jako młoda dziewczyna nie miała żadnych problemów medycznych oprócz złamanej nogi. Pewnego dnia, po kilku godzinach jazdy, zauważyła pod prysznicem, że jej prawa pierś była całkiem czerwona. Jesse nie pamiętała upadku ani bicia piersi. Obejrzała się i nie poczuła guzka. Jednak skóra piersi wyglądała inaczej, była grubsza i nieco ciepła. Zobaczyła swojego ginekologa, który natychmiast wysłał ją na mammografię, która potwierdziła tylko pogrubienie skóry piersi.
Jesse została wysłana do chirurga raka piersi, który potwierdził jej biopsję piersi i raka zapalnego. Była obserwowana przez onkologa medycznego, który zlecił badanie PET / CT, które nie wykazało rozprzestrzeniania się raka. Jesse przeszła 6 cykli chemioterapii, co natychmiast zmniejszyło zaczerwienienie i dyskomfort w klatce piersiowej po pierwszych 2 cyklach. Przeszła mastektomię, a następnie 6 tygodni radioterapii. Jesse dobrze tolerował jej leczenie. W badaniu kontrolnym z 3 specjalistami od raka w ciągu ostatnich 3 lat, zrobiła dobrze, bez żadnych oznak nawrotu raka. Regularnie znowu trenuje konie i cieszy się życiem.
Możliwe przyczyny czerwonej piersi
Istnieje kilka powodów, dla których kobieta lub mężczyzna mogą rozwinąć ostre (dość nagłe) zaczerwienienie klatki piersiowej. Zakażenie i stan zapalny to dwie najczęstsze przyczyny. Obie choroby muszą być leczone w odpowiednim czasie, aby poprawić zdrowie i zminimalizować ból. Zwykle rozpuszczają się w ciągu tygodnia lub dwóch. Istnieje jednak jedna przyczyna zaczerwienienia klatki piersiowej, która zawsze zagraża życiu: zapalny rak piersi (IBC).
Sygnały ostrzegawcze
IBC jest szczególnie agresywną postacią raka piersi. Na 100 pacjentów ze zdiagnozowanym rakiem piersi około 2 do 5 ma IBC. Diagnozuje się go częściej u młodszych kobiet, a zaczerwienienie może dosłownie wystąpić w ciągu kilku dni. Podczas gdy większość ludzi, u których rozwijają się czerwone piersi NIE ma IBC, zarówno pacjenci, jak i ich lekarze rodzinni muszą być świadomi takiej możliwości. Tę diagnozę należy podejrzewać szczególnie u pacjentów, którzy nadal mają czerwoną pierś po leczeniu antybiotykami lub środkami przeciwzapalnymi z powodu podejrzenia zakażenia lub zapalenia. Klasyczny opis wyglądu IBC to Peau d’Orange-Haut (skórka pomarańczowa).
Diagnoza i inscenizacja
Rozpoznanie potwierdza biopsja piersi, zwykle przez chirurga piersi lub radiologa. Patologowie, specjalnie przeszkoleni lekarze, którzy patrzą na tkankę biopsyjną pod mikroskopem, zwykle opisują komórki nowotworowe w kanałach limfatycznych tkanki piersi i skóry piersi. Zablokowanie tych kanałów jest zwykle przyczyną zaczerwienienia piersi w IBC. Często w piersi nie ma określonej masy ani guzka, jedynie rozproszona czerwona, pogrubiona skóra piersi. Ocena samej piersi powinna obejmować mammografię, często badanie ultrasonograficzne (gdy odczuwa się masę), a czasem MRI. Wszyscy pacjenci z IBC są uważani za agresywnie chorych. W związku z tym należy przeprowadzić badania etapowe w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się wyraźnie w inne miejsce, chyba że pacjent jest w bardzo złym stanie i nie tolerowałby leczenia. Te skany obejmowałyby PET / CT lub CT piersi i brzucha oraz skan kości. Pacjenci z objawami, takimi jak silny ból głowy, nudności i wymioty, powinni również wykonać badanie MRI mózgu.
Leczenie i wynik
Podobnie jak w przypadku wszystkich raków piersi, leczenie IBC można podzielić na dwie kategorie: lokoregionalną (węzły piersiowe i chłonne) i ogólnoustrojową (w całym ciele). Częstym błędem, który może popełnić chirurg, jest zalecenie najpierw mastektomii (usunięcia piersi). Pacjenci w rozsądnym stanie medycznym powinni prawie zawsze najpierw otrzymać chemioterapię, potem mastektomię, a następnie radioterapię (RT) ściany klatki piersiowej i regionalnych węzłów chłonnych. Wszystkie trzy zabiegi, chemioterapia, chirurgia i RT są wymagane, aby zapewnić najlepszą szansę na powrót do zdrowia. W zależności od specyficznej biologii nowotworu można również zalecić terapie hormonalne i celowane (takie jak Herceptin). Spośród tych pacjentów, którzy nie wykazują żadnych objawów przerzutów (choroby, która rozprzestrzenia się w odległe obszary ciała) w momencie diagnozy i są potencjalnie uleczalni, 40-50% żyje 5 lat później. Świadomość tej szczególnie agresywnej postaci raka piersi i jej leczenia ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia najlepszej szansy na wyleczenie.
[ff id=”7″]